厦门蓝天男科医院

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淋病的诊断要点是什么

来源:厦门蓝天男科医院

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淋病的诊断要点是什么?患者有接触传染源历史。多数为性活跃期的中青年,几乎全部有性接触史,尤其是在有性乱行为、嫖客、卖淫人群中发病率较高;新生儿淋菌性结膜炎是通过患病的母亲产道感染;极少数是接触患者的脓性分泌物或其污染的物品感染;也有医源性感染的可能。潜伏期多数为2-10天,平均3-5天。淋病临床上可分为单纯性(无合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三种。


  淋病的诊断要点是什么? 医院的专家介绍说:


  1、男性急性淋菌性前尿道炎:临床上较常见,开始表现为尿道口红肿,自觉轻度瘙痒、刺痛,有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧,2天内出现典型化脓性前尿道炎症状,即尿道刺痛,排尿时加剧,排尿困难、尿急、尿频及全身不适,夜间可有阴茎痛性勃起,尿道口红肿加剧和合并包皮龟头炎,尿道分泌物变稠,呈深黄色粘稠脓性。病程先进周较严重,若不治疗,症状逐渐减轻或消失,也可能继发其它合并症。


  2、淋病性肛门直肠炎:主要见于男性同性恋者或有肛交历史的患者,及部分女性淋病患者阴道脓性分泌物感染肛门直肠所致。多数可无临床症状,部分可有肛门瘙痒、灼热感,重者可有里急后重、脓血便、粘液样便、局部疼痛,检查可见局部红肿,有粘液或脓性分泌物。值得注意的是肛交易损伤直肠粘膜,同性恋者(男性)易并发梅毒及各种性病性病毒感染包括HIV病毒,部分可为隐性感染,因此全部淋菌性肛门直肠炎患者应做有关检查。


  3、淋茵性结膜炎:多见于新生儿,是新生儿在分娩时经过感染的产道而受染,出生后2-4天发病,多为双侧;成人少见,多为自身接种所致,单侧多见。表现为眼脸红肿、结膜充血,有大量粘膜稠脓性分泌物。若治疗不及时,可致角膜混浊、浸润、溃疡,甚至穿孔、失明。应注意与新生儿衣原体结膜炎相鉴别。


  4、单克隆抗体检测法:使用特异性的单克隆抗体,通过抗原—抗体的特异性结合,检查淋球菌抗原,主要有荧光标记和酶标记法,也有人用协同凝集试验(CoA、SPA)检查淋球菌,本检测法操作简单、快速、敏感性强,特异性高。


  5、基因诊断法:用聚合酶链式反应(PCR)、基因探针、连接酶链式反应(LCR)等特殊方法,在DNA分子水平上检测淋球菌的特异性基因片段。此类方法敏感性高、特异性强,可用于慢性、轻症、治疗后复查的患者,但需高精度设备,特殊试验条件,费用较高,对操作人员素质要求较高。注意本检查方法不能区分淋球菌是否存活,患者在治好后的一段时间内,仍会有死亡的淋球菌排除,基因诊断检查法会持续阳性,所以对于治疗后复查的患者,应在治疗3周后复查。

 

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